酒石酸唑吡坦治疗失眠患者的效果及药理研究

【摘要】目的 观察酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠患者的临床疗效,分析酒石酸唑吡坦的药理学作用。方法 选取自 2017 年 1 月至2018 年 1 月于沈阳市精神卫生中心接受治疗的失眠患者 50 例,采用信封法随机分为试验组和对照组,其中对照组 25 例,采用阿普唑仑口服,试验组 25 例,采用口服酒石酸唑吡坦,应用匹兹堡睡眠质量量表观察两组患者的疗效。结果 治疗 1 周后试验组的匹兹堡睡眠指数为(3.85±0.52),对照组为(6.48±1.45),数据比较有统计学差异(P < 0.05)。结论 酒石酸唑吡坦治疗失眠患者具有良好的临床疗效,值得推广应用。
【关键词】酒石酸唑吡坦;阿普唑仑;失眠;疗效

失眠症是常见的睡眠障碍性疾病,据世界卫生组织统计显示在世界范围内约有27%的人患有不同程度的睡眠障碍,老年人发生睡眠障碍的概率约为70%,随诊世界人口老龄化的家具,失眠的发生率呈逐年上升的趋势,我国人口基数较大,失眠人口超过3亿,研究显示长期的睡眠障碍容易造成人体抵抗力下降、内分泌紊乱、加速人体衰老、诱发躯体疾病等,同时睡眠障碍还容易造成患者焦虑、抑郁等不良情绪影响患者的工作效率和情感[1]。所以睡眠障碍严重的影响了人类的生存质量。目前多数学者认为睡眠障碍的发生多与躯体因素、心理因素、社会因素有关,治疗失眠多应用物理疗法及药物治疗,目前药物治疗多应用苯二氮 受体激动剂药物、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物等,近年来针对新兴苯二氮 类药物如酒石酸唑吡坦应用较为广泛[2]。我药械科比较酒石酸唑吡坦及阿普唑仑在治疗失眠患者的疗效,以期指导临床用药及治疗,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:纳入病例均为2017年1月1日至2018年1月1日在我院接受治疗的失眠患者,共计50例,应用信封法将全部病例随机分组,50例中25例为对照组,采用阿普唑仑,性别及龄构成:男性12例,女性13例,年龄22~74岁,平均年龄(50.5±10.1)岁,病程1~22年。试验组酒石酸唑吡坦口服,共25例,性别及年龄构成:男性12例,女性13例,年龄23~75岁,平均年(49.9±10.8)岁,病程1~21年。经过计算,两组患者的基线资料没有统计学差异(P>0.05),可以进行比较。1.2 纳入标准:失眠的诊断标准参照中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组在2012制定的《中国成人失眠诊断与治疗指南》中关于失眠的诊断标准:患者对于睡眠时间或者睡眠质量不满意,可以合并对于时间及质量均不满意[3]。1.3 排除标准:①继发性失眠的患者;②糖尿病糖未控制者、高血压病3级,血压未得到控制者;③肝、肾功能严重不全的患者;④药物过敏的患者;⑤不同意加临床试验的患者。1.4 治疗方法:对照组患者采用口服阿普唑仑片,0.8 mg晚睡前口服。试验组口服酒石酸唑吡坦片(思诺思,赛诺菲制药有限公司),10 mg,晚睡前口服,服药期间应该随诊患者肝肾功能情况,两组患者共观察1周。1.5 观察指标:应用匹兹堡睡眠质量评分观察两组患者的治疗疗效,该表共包含了19个自评和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分,18个条目组成7个成分,每个成分按0-3等级计分,总分21分,患者的自测分数高则提示失眠严重。1.6 统计学分析:应用Excel表格建立数据库,然后应用统计学软件SPSS18.0对两组数据进行统计和分析,计数资料均应用(x-±s)显示,计量资料比较应用t检验,率的比较应用秩和检验,结果以P<0.05为差异有统计学意义。

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