酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗分析

【摘要】目的:酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗分析。方法:选择我院2019年7月至2021年1月期间收治的100例急性脑卒中后失眠患者作为本次探究对象。结果:治疗后探究组患者阿森斯失眠量表评分明显高于对照组,(P<0.05);探究组患者神经功能缺损评分明显优于对照组,(P<0.05)。结论:将两种不同治疗方式形成对照可以发现,酒石酸唑吡坦片能够获得更好的临床治疗效果,可以明显改善患者的失眠,预后恢复更佳,值得临床推广使用。

【关键词】酒石酸唑吡坦片;急性脑卒中;失眠;疗效

急性脑卒中是由于患者脑部异常出血,导致神经功能受损伤所引起的疾病,该类患者多伴有睡眠障碍,以失眠症状最为突出[1]。睡眠障碍可导致患者血压升高,并且增加二次出血风险,增加脑梗死机率,严重影响患者临床治疗和预后。为了探究酒石酸唑吡坦片与常规治疗效果,本次探究选择我院100例急性脑卒中后失眠患者作为探究对象,通过临床资料回顾性分析,具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择我院2019年7月至2021年1月期间收治的100例急性脑卒中后失眠患者作为本次探究对象,随机将其平均分为对照组和探究组,每组50例。对照组男性31例、女性19例,年龄44~70岁,脑出血23例、脑梗死27例。探究组男性29例、女性21例,年龄45~76岁,脑出血25例,脑梗死25例。对照组患者给予常规神经内科治疗,探究组患者给予酒石酸唑吡坦片治疗。观察两组患者阿森斯失眠量表评分、神经功能缺损评分。两组患者的年龄、性别等一般资料无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.2方法。对照组患者给予常规神经内科治疗;探究组患者给予酒石酸唑吡坦片(赛诺菲 (杭州)制药有限公司、国药准字H20044989)治疗。每日一次,于睡前口服(10mg/d),对于老年患者或肝功能障碍患者药量减少5mg,两组患者均连续治疗一周。

1.3统计学方法。使用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料以( ±s)表示,采用t检验,计数资料采用(n,%)表示,用X2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的阿森斯失眠量表评分对比。探究组患者治疗前后阿森斯失眠量表评分分别为(17.23 ±4.42)、(6.17 ±2.37);对照组患者治疗前后阿森斯失眠量表评分分别为(17.32 ±4.67)、(16.24 ±4.02)。治疗后探究组阿森斯失眠量表评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组患者的阿森斯失眠量表评分对比( ±s)

组别 例数 阿森斯失眠评分
    治疗前 治疗后
对照组 50 17.32 ±4.67 16.24 ±4.02
探究组 50 17.23 ±4.42 6.17 ±2.37
t     23.410
P     <0.05

2.2两组患者治疗前后NIHSS评分对比。探究组患者治疗前后NIHSS评分分别为(12.78 ±4.17)、(11.23 ±3.77);对照组患者治疗前后NIHSS评分分别为(12.56 ±4.44)、(12.67 ±4.02)。治疗后探究组患者NIHSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2两组患者治疗前后NIHSS评分对比( ±s)

组别 例数 NIHSS评分
    治疗前 治疗后
对照组 50 12.56 ±4.44 12.67 ±4.02
探究组 50 12.78 ±4.17 11.23 ±3.77
t     3.671
P     <0.05

3讨论

急性脑卒中是一种急性脑血管疾病,它是高血压引起的主要并发症之一,是一种严重威胁人类健康并且致残率极高的疾病。是由于脑部血管出现突然破裂或脑部血管阻塞导致大脑缺血引起组织损伤的一组疾病。

常见的临床症状为:(1)头晕:对于中年、老年人来讲,头晕是中风前的主要征兆之一。脑卒中前患者往往会感到反复出现瞬间眩晕、或是突然感到头晕、物体出现转动,但是几秒后视力后恢复正常,这是由于短暂性脑缺血造成的,一旦出现脑缺血就会增加脑卒中的风险,因此,老人一旦有这种情况出现就要及时到医院治疗。(2)肢体麻木:除了患有糖尿病、颈椎病的患者之外,中老年人出现四肢麻木等异常不良感觉并伴随有头疼、头晕、舌头发张等症状,可能是脑卒中前兆要引起注意。特别的如果患者有高血压、糖尿病、高血脂、脑动脉硬化等疾病史就明显增加了脑卒中的风险,中老年人要更加注意防范。(3)眼睛发黑:当单边眼睛突然出现发黑,瞬间看不见东西,但是几十秒又恢复正常,医学上将单眼突然发黑称之为一次性黑朦,这是由于脑部缺血导致视网膜缺血造成的原因,这也是脑卒中出现的征兆之一,如反复发作可出现头晕目眩、呕吐、视野缩小等现象。

睡眠障碍是急性脑卒中常见的并发症,发生率约为46.4%,其中尤以失眠最为常见,睡眠障碍会增加二次出血风险,增加脑梗死发生概率,严重影响患者的治疗及预后,已经引起了专家的重视[2]。有资料显示,酒石酸唑吡坦片治疗急性脑卒中能够获得良好的治疗效果[3],基于此本文选择我院2019年7月至2021年1月期间收治的100例急性脑卒中后失眠患者作为本次探究对象,随机将其平均分为对照组和探究组,每组50例。对照组患者给予常规神经内科治疗,探究组患者给予酒石酸唑吡坦片治疗。观察两组患者阿森斯失眠量表评分、神经功能缺损评分。探究组患者治疗前后阿森斯失眠量表评分分别为(17.23 ±4.42)、(6.17 ±2.37);对照组患者治疗前后阿森斯失眠量表评分分别为(17.32 ±4.67)、(16.24 ±4.02)。治疗后探究组阿森斯失眠量表评分明显优于对照组,(P<0.05),说明酒石酸唑吡坦片能够明显改善患者的失眠状态;治疗后探究组患者治疗前后NIHSS评分分别为(12.78 ±4.17)、(11.23 ±3.77);对照组患者治疗前后NIHSS评分分别为(12.56 ±4.44)、(12.67 ±4.02)。治疗后探究组患者NIHSS评分明显优于对照组,(P<0.05),说明酒石酸唑吡坦片能够明显减轻患者神经功能损伤。

酒石酸唑吡坦片是一种新型的咪唑吡啶类催眠药,该药物通过与患者体内中枢γ-氨基丁酸(GABA)受体特异性结合,调节患者氯离子通道,起到选择性抑制神经细胞活性的作用,从而发挥催眠功效。因此通过酒石酸唑吡坦片对患者的治疗,可以明显改善患者的睡眠状态,降低神经功能损伤,提高患者日常生活能力,提高生活质量,对预后良好,促进了患者的康复。但是需要注意,该药物不能长期使用,为避免产生药物依赖性,因此一般的治疗时间不能超过4周。由于时间、环境等因素的影响,本次探究未对药物不良反应做分析,需要进一步扩大试验范围进行全面探究。

综上所述:将两种不同治疗方式形成对照可以发现,酒石酸唑吡坦片能够获得更好的临床治疗效果,可以明显改善患者的失眠,预后恢复更佳,值得临床推广使用。

参考文献

[1]费英俊,赵忠新,范伟女,等.轻度脑卒中急性期睡眠障碍影响因素和失眠者药物干预的疗效分析.解放军医学杂志,2018, 35(2):212-215.

[2]张莉莉,张苏利.酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗观察.海峡药学, 2018, 24(2):199-200.

[3]臧暑雨,范俭雄,李永平.酒石酸唑吡坦片与思诺思片治疗失眠的疗效比较研究.江苏药学与临床研究, 2018, 11(2):34-37.